診察券に『J』や『R』の記載のある方は、当院へお電話ください。

院内での感染予防の観点から、
事前に『お電話』での予約をお願いしております。
通常の予約とは異なりますので、必ず『お電話』にてご連絡ください。
（連絡なしで来院された場合は、対応できない事がございます。）

平日：１８時以降、土曜：１２時以降に受付をされた場合、診療時間内（予約診療含む）であっても厚生労働省の算定基準に基づき「夜間・早朝等加算５０点」が加算されます。

診察券番号

なまえ

誕生月日 ＊必須